保険証・医療証の受け取りから、受付への確認、電子カルテへの入力、病名の付け漏れの点検、提出の手前の準備まで。
受付・医療事務の方の仕事は「打ち込む」から「確かめて承認する」に変わります。
このデモでは「レセプト請求のどの作業が、どこまで自動になるか」を、実際の流れでお見せします。
患者様ごとの保険・公費・医療証の期限・写しの届き方・次に確かめる日を、1つにまとめた表です。AI は作業のたびに、この表を見て進めます。
| 患者様（仮名） | 保険 | 公費 | 医療証の期限 | 写しの届き方 | 次に確かめる日 | 決まり |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 青木 健 | 協会けんぽ | なし | — | マイナ保険証 | — | 1件 |
| 小川 陽太 | 組合健保（家族） | 子ども医療費 | 2027/03 | 受付の写し | 3月の来院 | 2件 |
| 西村 文子 | 国保 → 協会けんぽ | なし | — | 資格確認 | 次の来院 | 1件 |
| 松田 正 | 後期高齢者 | 難病の医療費助成 | 2026/10 | 受付の写し | 次の来院 | 2件 |
| 藤田 さくら | 国保 | ひとり親の医療費助成 | 2026/12 | 受付の写し | 12月の来院 | 1件 |
| ほか1,845人 患者様が増えても、1行ずつ足すだけです | ||||||
| 患者様（仮名） | 届き方 | 届いたもの | AI がしたこと | 状態 |
|---|---|---|---|---|
| 小川 陽太 | 受付の写し | 子ども医療証 | 新しい受給者番号と期限を読み取る | 受領 |
| 西村 文子 | 資格確認 | 保険の変更 | 資格確認の結果と照らし、照合へ回す | 受領 |
| 青木 健 | マイナ保険証 | 資格の情報 | 1日 6:00 に読み出し、変わりがないか確かめる | 受領 |
| 松田 正 | 受付の写し | 医療受給者証 | 有効期限と上限額を読み取る | 受領 |
| 藤田 さくら | 受付の写し | 医療証 | 月末の18時に取り込まれていないので受付へ催促 → 19:10 に届く | 催促後に受領 |
| 患者様（仮名） | 点検したこと | カルテ | レセプト | 結果 |
|---|---|---|---|---|
| 青木 健 | 処方した薬の病名 | 降圧薬 | 病名あり | 問題なし |
| 西村 文子 | 保険者番号 | 新しい保険 | 反映済み | 問題なし |
| 小川 陽太 | 子ども医療費 | 新しい証 | 反映済み | 問題なし |
| 松田 正 | 公費の期限 | 新しい証 | 反映済み | 問題なし |
| 藤井 美香 | 処方した薬の病名 | 胃の薬 | 病名なし | 要確認 |
レセプト請求の流れを、御社の患者様といまのソフトに合わせてお見せします。料金は月30万円の定額です。
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