【2026年10月最新】クリニックの予約システムとは?選び方と、予約システムを替えずに受付・レセプトの事務をAIに任せる方法

【2026年10月最新】クリニックの予約システムとは?選び方と、予約システムを替えずに受付・レセプトの事務をAIに任せる方法

「予約システムを入れたいが、製品が多くて何を基準に選べばいいのか分からない」「いまの予約システムのまま、受付や医療事務の負担だけ減らせないか」——クリニックの院長先生や事務長の方から、よく聞かれるご相談です。

結論から言うと、クリニックの予約システムは「診療科と患者層に合う予約方式」「電子カルテ・レセコンとの連携」「患者様の使いやすさ(LINEや電話を含む)」「費用とサポート」の4つで選ぶのが基本です。ただ、どの予約システムを選んでも、毎月10日の提出に向けたレセプトの点検、返戻の再請求準備、健診結果の取りまとめのように、予約の外側に残る事務があります。

この記事では、予約システムの種類、選び方、入れ替えの進め方、つまずきやすい点を整理します。そのうえで後半では、予約システムも電子カルテも入れ替えずに、受付・医療事務の作業そのものをAIに任せる道を、AI社員AIKATA(運営: 株式会社GENAI)の仕組みと、医師法や診療情報の安全管理との線引きを含めて解説します。

✔️予約システムの種類と、電子カルテ・レセコンとの関係
✔️予約システムを選ぶ4つの基準と、導入前に確かめたい点
✔️予約システムを入れ替えるときの進め方と、よくある失敗
✔️予約システムを入れても受付・医療事務に手作業が残る場所
✔️Claude Code/CodexによるAIでレセプト請求の事務を自動化する流れと、医師法との線引き
✔️増員・外注・自作・システムの入れ替えと、作業そのものを任せる道の違い
代表菅澤 代表菅澤
予約システムの比較記事は、機能の一覧表が中心です。でも、院長先生や事務長の方が本当に知りたいのは「入れ替えた後、レセプト点検や健診の集計は減るのか」のはずです。この記事は、そこまで含めてお話しします。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
まず予約システムの種類と選び方を整理して、そのうえで、予約システムでは片づかない事務をどうするかを考えます。順番に読んでいただければ大丈夫です。
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📌 この記事の結論
【2026年10月最新】クリニックの予約システムとは?選び方と、予約システムを替えずに受付・レセプトの事務をAIに任せる方法
クリニックの予約システムの種類と選び方、入れ替えの進め方を整理。予約システムを替えても残るレセプト点検・返戻・健診集計の事務を、AI社員AIKATAで任せる方法も解説。

01 クリニックの予約システムとは?役割と主な種類 患者様の予約を受け付ける仕組みであり、電子カルテやレセコンとは別の存在

📚 用語解説

診療予約システム:インターネットや電話、LINEなどで、患者様が診察の予約を取れるようにする仕組み。予約枠の管理、予約の受け付け、確認の連絡、受付での呼び出しなどを扱う。予約の方式(時間予約・順番予約)や機能、料金は製品ごとに違うため、詳しくは各製品の公式サイトで確かめる。

📚 用語解説

レセコン:レセプトコンピューターの略。診療の内容から診療報酬を計算し、レセプト(診療報酬明細書)を作る医療事務の専用システム。電子カルテと一体になった製品も、別々の製品もある。予約システムとは役割が違い、予約の管理ではなく請求の計算と明細の作成を担う。

1-1. 予約システムが担う主な機能

機能できること
予約の受け付けWebやアプリ、LINE、電話の自動応答などで、患者様が予約を取る。診察の種類ごとに予約枠を設ける
予約枠の管理医師や診察室ごとの枠、休診日、予約の上限数の設定。キャンセルや変更の反映
患者様への連絡予約の確認や前日のリマインド、順番が近づいたことの通知
受付の補助来院の受付、院内の表示、問診の入力(Web問診)など。製品によって範囲が違う

1-2. 予約システムの3つのタイプ

比較サイトの整理を見ると、クリニック向けの診療予約システムは、大きく予約に特化したタイプ、LINEでの予約に対応したタイプ、受付まわりの業務の効率化まで広げたタイプに分けて説明されることが多くあります。どのタイプが良い悪いという話ではなく、御社で何に一番時間を取られているかで、合うタイプが変わります。

✔️予約特化型:予約の受け付けと枠の管理が中心。いまの電子カルテはそのまま、予約だけを軽くしたい院に向く
✔️LINE対応型:患者様が専用アプリを入れずに、普段使っているLINEで予約できる。連絡のやり取りもLINEで行う
✔️受付業務の効率化型:予約に加えて、Web問診、来院の受付、決済などまで扱う。範囲が広い分、電子カルテとの連携の確認が大切になる
代表菅澤 代表菅澤
「予約システムを入れれば事務が片づく」と期待して導入すると、ずれが出ます。予約システムが得意なのは、患者様の予約と受付の入り口です。毎月10日までのレセプトや返戻の整理は、別の話なんです。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
事務長の方からは「予約は楽になったが、閉院後のレセプト点検は変わらない」というお話をよく聞きます。選ぶときも、その前後の作業まで見ておくと、期待とのずれが小さくなります。

02 予約システムを見直したくなる4つのきっかけ 電話対応・順番待ち・連携・費用への不満

2-1. きっかけ①:電話の予約対応で受付が回らない

診療時間の前後や昼休みに電話が集中し、受付のスタッフが会計や案内と並行して電話を取ることになります。予約の変更やキャンセルの電話が、診察の合間に何度も入る院では、Web予約や自動応答の導入が検討の入り口になります。

2-2. きっかけ②:順番待ちと時間予約が混ざって運用できない

内科や小児科のように急な受診が多い診療科では、順番予約が向くという整理があります。一方で、検査や自由診療のように時間を区切る診察もあります。両方を同じ画面で扱いにくい製品もあり、院の運用に合わないと感じて見直しにつながります。

2-3. きっかけ③:電子カルテと連携していない

予約システムの予約と電子カルテの患者様の情報が別々だと、受付で同じ内容を入力し直すことになります。連携の範囲は製品ごとに違い、連携できても別料金の場合があります。連携の有無と費用は、公式情報で確かめる点です。

2-4. きっかけ④:費用やサポートへの不満

月額に加えて、予約の件数やオプションで費用が増える、問い合わせへの返事が遅い、といった不満も見直しの動機になります。契約期間や解約の条件、予約のデータを持ち出せるかどうかは、導入の時点で確かめておきます。

📞 電話対応で受付が回らない
→
⏰ 順番と時間予約が混在
→
🔄 電子カルテと連携しない
→
💰 費用・サポートの不満
→
💻 予約システムの見直しを検討
代表菅澤 代表菅澤
見直しのきっかけが「電話の負担」なのか「電子カルテとの連携」なのかで、選ぶ基準は変わります。きっかけを一言で言えるようにしておくと、比較が楽になります。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
きっかけが「閉院後も事務が終わらない」だった場合は、実は予約システムの問題ではなく、予約の外にある作業の問題かもしれません。そこは後の章で整理します。

03 予約システムの選び方:4つの基準 予約方式・電子カルテ連携・患者様の使いやすさ・費用とサポート

基準確かめること確かめ方
診療科と患者層に合う予約方式か時間予約・順番予約のどちらに対応しているか。高齢の患者様が多い院で、電話やLINEも使えるか公式サイトの予約方式の一覧を確かめ、院の運用を再現して問い合わせる
電子カルテ・レセコンと連携するか使っている電子カルテと連携しているか。連携が別料金になる場合があるか連携先の一覧と料金体系を、公式情報で確かめる
患者様が迷わず使えるかアプリの追加が要らないか。予約の変更やキャンセルが簡単か。院内の表示や呼び出しに対応するか無料のデモや試用で、受付のスタッフと患者様役の人に実際に触ってもらう
費用とサポートが続くか初期費用・月額・オプション。問い合わせの窓口と対応時間。医療DXや制度の変更への対応見積と契約書で、費用の内訳と解約の条件を確かめる

📚 用語解説

医療DX:診療や事務の場面で、オンライン資格確認、電子処方箋、電子カルテの情報共有など、デジタルの仕組みを使って医療を支える取り組みの総称。対応の時期や範囲は制度ごとに決まっているため、最新の内容は厚生労働省の案内で確かめる。

3-1. 導入前に確かめたい3つのこと

✔️費用の全体像:初期費用、月額、連携や機能追加の費用、予約の件数による変動。料金は公式サイトや見積で確かめる
✔️既存データの扱い:患者様の登録情報や予約の履歴を、どこまで・どのような形で移せるか
✔️契約期間と解約の条件:最低利用期間、解約時にデータを持ち出せるか、患者様への案内をどう切り替えるか
⚠️ 「連携している」ことと「事務が減る」ことは別

連携先の一覧に電子カルテの名前が並んでいても、実際にどの作業が楽になるかは、院の運用によって違います。比較表の印の数ではなく、御社で時間を取られている作業が、その予約システムで減るのかを、デモの場面で確かめてください。

もう1つの視点が、入れ替えそのものの負担です。患者様への案内の切り替え、受付のスタッフの操作の覚え直し、電子カルテとの接続の確認。その間も、毎日の診療は止められません。入れ替えの時期は、毎月10日までのレセプトの締め切りや、健診・予防接種のシーズンを避けるのが現実的です。

代表菅澤 代表菅澤
比較表の印を数えるより、デモで「御社の一番面倒な受付の場面」を実際にやってみる方が、よほど参考になります。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
デモや試用の期間は、院長先生や事務長だけでなく、毎日窓口に立つ受付のスタッフにも触ってもらうのがおすすめです。使い続けるのは現場の方なので。
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04 予約システムを入れる・替えるときの進め方 診療を止めずに、小さく確かめながら進める

1
いま困っていることを書き出す電話の予約対応、予約と電子カルテの二重入力、レセプトの点検、返戻の整理、健診結果の取りまとめのうち、どの作業に何時間かかっているかを、スタッフに聞いて書きます。
2
候補を2〜3つに絞る診療科に合う予約方式に対応していること、使っている電子カルテと連携していること、を条件にして絞ります。全部を比べようとしないことがこつです。
3
デモで院の作業をやってみる予約の登録、変更、キャンセル、来院の受付など、実際の場面を再現し、受付のスタッフにも触ってもらいます。
4
切り替えの計画を立てる患者様への案内の方法、旧い運用と並行して動かす期間、電子カルテとの接続の確認を、毎月10日の提出期限や健診の時期を避けて決めます。
5
最初の数週間は、予約を人が確かめる切り替えの直後は、予約の枠、患者様への連絡、受付の流れを丁寧に確かめます。ここで出たずれが、運用を整える材料になります。

4-1. よくある失敗と避け方

✔️比較表の印の数で選ぶ:自院の作業が減るかを確かめずに決めると、入れ替えた後も閉院後の事務が残る
✔️毎月10日までに重ねて切り替える:レセプトの締め切りと重なり、確かめる時間が取れず、予約の見落としや請求の漏れが増える
✔️受付のスタッフを巻き込まない:院長先生だけで決めると、使われずに電話と紙の運用へ戻る
✔️高齢の患者様への案内を軽く見る:Web予約だけにすると、電話の問い合わせがかえって増える
💡 入れ替えの前に、予約の外にある作業の一覧を作る

予約システムを替えても減らない作業があります。レセプト点検、返戻の再請求準備、健診結果の企業ごとの取りまとめ、紙やFAXで届く紹介状のデータ化などです。入れ替えの検討と並べて、この一覧を作っておくと、予約システムだけで解決しようとする期待のずれを避けられます。

代表菅澤 代表菅澤
入れ替えは大きな判断です。だからこそ、入れ替えで解決することと、解決しないことを、先に分けておくと判断が落ち着きます。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
切り替え直後の最初の数週間は、思ったより手がかかります。その時期に、事務の別の負担まで重ならないようにしておくと、乗り切りやすいです。

05 予約システム・電子カルテ・レセコンの関係と、手作業が残る場所 システムは入っていても、事務は人の手で残っていることが多い

クリニックの事務の流れは、一般に次のようにつながっています。患者様の予約が予約システムに入り、来院して受付で保険証などを確かめ、診察の内容が電子カルテに記録され、レセコンで診療報酬が計算されて、毎月10日までにレセプトとして提出されます。製品ごとの機能や連携の範囲、料金は、各社の公式サイトで確かめてください。

📚 用語解説

返戻・査定:返戻は、提出したレセプトに記載の不備などがあり、審査支払機関から医療機関へ戻されること。査定は、審査の結果、請求した診療報酬の一部が認められず減額されること。どちらも理由を確かめたうえで、再請求や対応の判断が必要になる。判断は医療機関が行う。

📱 予約システム
→
🏥 受付・保険証の確認
→
📝 電子カルテ
→
💻 レセコン
→
📄 レセプト・請求・集計

5-1. 連携があっても、手作業は残る

予約システムと電子カルテが連携していても、事務が自動で終わるわけではありません。たとえば次のような作業は、多くのクリニックで人の手が残っています。

✔️毎月10日までに、レセプトの記載漏れや病名の付け漏れを一枚ずつ見直す
✔️返戻や査定で戻ってきたレセプトの理由を調べ、再請求の準備をする
✔️企業健診や特定健診の結果を転記し、企業ごとの一覧と請求書を作る
✔️紙やFAXで届く紹介状や検査結果を取り込み、患者様ごとに整理する
✔️未収金を一覧にし、案内の文面を作る
✔️患者数と売上の月次レポートを、複数の画面から集めて作る

5-2. ソフトを替えれば、解決するのか

連携の強い予約システムや、クラウド型の電子カルテに入れ替えれば、受付と会計の一部は軽くなります。ただ、過去のデータの移行、スタッフの習熟、患者様への案内の切り替えと、入れ替えの負担は小さくありません。そして入れ替えた後も、レセプトの点検や返戻への対応、健診結果の取りまとめは、人の作業として残ります。ソフトの比較は大切ですが、それだけで事務が片づくとは限りません。

ソフトにはそれぞれ得意なことがあり、どれが良い悪いという話ではありません。「いま使っているソフトのまま、手作業の部分だけをどうするか」という視点を持つと、選べる道が広がります。

AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
ソフトの入れ替えは、院にとって大きな引っ越しです。使い慣れた電子カルテや予約システムを続けながら、手が残る部分だけを別の担い手に渡せるなら、その方が負担は小さくなります。
代表菅澤 代表菅澤
ソフトの比較表を作る前に、手作業が残っている場所の一覧を作る。順番を変えるだけで、判断がずいぶん変わります。

06 クリニックの医療事務が、手作業では回らなくなる瞬間 毎月のレセプト請求と、健診・予防接種のシーズンに、事務が一気に重なる

クリニックの事務は、毎日の受付と会計に加えて、毎月のレセプト請求、返戻と査定への対応、企業健診や予防接種の時期の集計が波のように重なります。診療報酬は改定のたびに算定の決まりが変わり、オンライン資格確認や電子処方箋など、医療DXに合わせた新しい手順も増えました。紹介状や検査結果は今も紙やFAXで届くことが多く、取り込みの手間も残ります。

6-1. 診療中は受付と会計で手一杯になる

診療中は受付と会計に人を取られるため、レセプトの点検や返戻の整理、紹介状のデータ化は、閉院後に回りがちです。毎月10日の提出期限に向けて、診療が終わってから院長先生とスタッフでレセプトを見直す日が続きます。

6-2. 経験者に仕事が集まり、辞めると止まる

医療事務の経験者は採用が難しく、採れても院内の算定の決まりや院長先生の診療の傾向を覚えるまでには時間がかかります。レセプトが分かる人ほど閉院後に残ることになり、その人が辞めると請求そのものが滞ります。患者様が増えるほど受付の人手が要り、事務の人を増やすだけでは追いつきません。

6-3. よくある4つの悩み

✔️毎月10日までは毎晩、診療後もレセプトを見直し、閉院後も帰れない
✔️返戻の理由を調べる時間が取れず、再請求が遅れて未収のまま残る
✔️健診の時期は、結果の転記と企業ごとの一覧づくりに追われ、事務が追いつかない
✔️紹介状や問診の入力が閉院後に回り、取り込み漏れがないか不安が残る

これらは、スタッフの方の努力が足りないから起きるのではありません。診療中に手を付けられない構造の中で、事務の量が人の手を超えているからです。そして、ソフトを替えなくても、この作業そのものを任せる道があります。次の章で、その中身を説明します。

代表菅澤 代表菅澤
院長先生が診療後にレセプトを見直している、という院は珍しくありません。それは頑張りで補っているだけで、仕組みの問題です。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
採用で解決しようにも、経験者が採れず、採れても覚えるまでに時間がかかります。だからこそ、担い手の選択肢を広げる意味があります。
AI社員AIKATA|クリニック向けの業務代行(BPO)。レセプト点検・返戻の再請求準備・健診結果の取りまとめ・紹介状のデータ化・未収金の管理まで、月30万円の定額で丸ごとお任せ。クリニック向けのページと無料相談はこちら

07 【核心】AIで事務作業を「自動化」する——レセプト請求を提出の手前まで 効率化ではなく自動化。いまの電子カルテのまま、ひと続きの流れをAIが進める

📚 用語解説

Claude Code/Codex:Claude CodeはAnthropic社、CodexはOpenAI社が提供するAIエージェント。質問に答えるだけのAIと違い、コードを書き、ファイルやコマンドを操作して、データの照合や文書の作成といった作業そのものを実行するAIエージェント。画面を操作する場合は、そのための仕組みを組み合わせて使う。日本語の指示で業務の流れを組み立てられるが、設計と検証は専門家が行うのが安全。

7-1. 「AIに聞いて早くする」と「AIが毎月の作業を自動で回す」は別物

ChatGPTのような対話型のAIに、患者様への案内文を考えてもらうのは効率化です。人が作業の主体で、AIは文章を考える手間を減らしてくれます。ただ、データを集める、画面を開く、貼り付ける、という作業は人の手に残ります。

Claude Code/Codexで業務の流れを組み立て、必要に応じて画面操作やデータ連携の仕組みを足し、決まったきっかけで動く仕組みと組み合わせて作るのが自動化です。「前月分のレセプトに向けて、保険や公費の情報を照らして入力し、毎月10日の提出期限の前に病名の付け漏れなどを点検し、提出の手前までそろえる」という一連の流れを、あらかじめ設計しておきます。あとは決まったきっかけで、照合や点検といった作業は人が手を動かさなくても進み、確認と承認は人が行います。人の仕事は、出来上がったものを確認して承認することです。

7-2. レセプト請求を、ひと続きの流れで

たとえばレセプト請求は、電子カルテへ保険や公費の情報を打ち込む所だけを自動にするのではなく、次の流れ全体をAIが進めます。この流れは、毎月10日の提出期限に向けて、前月分のレセプトごとに回します。なお、画面操作での自動化ができるかは電子カルテの仕様と利用条件によるため、できない場合はデータの受け渡しなど別の方法を導入前に一緒に決めます。AIが洗い出した結果は、すべて当社の人が確かめてから院にお渡しします。

📥 保険証・資格確認・会計データの受け取り
→
🔍 保険と公費の照合
→
✉️ 受付への確認の連絡
→
📝 いまの電子カルテへ入力
→
✅ 病名の付け漏れなどの点検
→
📄 提出の手前の準備
✔️受け取り:受付で写した保険証や医療証、オンライン資格確認の結果、電子カルテの会計のデータを集め、AIが患者様ごとに一か月分を並べます
✔️照合:電子カルテに登録された保険や公費の情報を、資格確認の結果や医療証の写しと照らし、期限切れ・番号の違い・登録の漏れを洗い出します
✔️差し戻し:確かめられない保険や公費は、次の来院の時に受付で確かめる一覧と受付への連絡をAIが作ります。事務長の方が承認すると受付に届き、受付の方の答えを読み取って直します
✔️入力:照らし終えた保険者番号や公費の番号を、AIが電子カルテの患者様の画面へ入れ直します。いまお使いの電子カルテのまま動き、乗り換えは要りません
✔️点検:前月分のレセプトのデータを出力したら、提出期限の前に、病名の付け漏れ・薬と病名の組み合わせ・公費の期限を点検し、引っかかれば止め、当社の人が確かめて一覧にします。病名を付けるかどうかは、院長先生が判断します
✔️提出準備:点検の結果の一覧、直した所の記録、公費の請求の書類をそろえます。事務長の方が確かめて承認し、レセプトの確定と提出は院長先生と院内で行います

7-3. これまでの事務 vs AIに任せた後

これまでスタッフの方がやっていた作業AIに任せた後
受付の写しと資格確認の画面を見回り、患者様ごとに集める写しも画面も、AIが患者様ごとに一か月分を並べる
保険証の写しとカルテの登録を、患者様ごとに見比べる保険と公費をAIが照らし、違いだけを一覧にする
診療後に残って、レセプトを一枚ずつめくり、病名の漏れを探す院内の点検ルールでAIが漏れの候補を抽出し、当社が確かめて一覧に
戻ってきたレセプトの返戻・査定の理由を調べ、再請求を準備する返戻・査定を一覧にし、再請求の準備まで進める
企業ごとに健診結果を手で転記し、一覧と請求書を一つずつ作る健診結果を企業ごとに整理し、一覧表と請求書の下書きまで用意する
紙やFAXの紹介状や検査結果を一枚ずつ取り込む届いた書類をAIがデータ化し、患者様ごとに整理して取り込み準備

ポイントは、いまお使いの電子カルテやレセコン、予約システムをそのまま使い続けられることです(画面操作の可否は仕様と利用条件によります)。ソフトの入れ替えとは違い、受付のスタッフの操作は変わりません。手作業の「受け取り・入力・照合・チェック・下書き」の部分が、AIの仕事に置き換わります。

7-4. 医師法・保険請求との線引きを、先に決めておく

⚠️ 診療と病名の判断、レセプトの確定は、院内で行う

診療・診断・処方と病名の判断は医師が行うものです。レセプトの内容に責任を持つのは保険医療機関です。AIが担うのは記載漏れの洗い出しや返戻の整理などの下準備までで、病名を足したり直したりする判断はしません。点検で見つけた食い違いは院長先生に戻し、確定と提出は院内で行う流れを、導入前に決めておきます。

このほか、健診結果の判定と所見の記載、診断書などの文書の作成と内容の確認、患者様へのご説明も、医師と院内が行います。AIが担うのは、そのための材料をそろえる作業です。

代表菅澤 代表菅澤
AIに診療や病名の判断を任せる話ではありません。判断は院長先生が行い、その手前の照合と点検をAIが引き受ける。この線引きが、安心して任せるための前提です。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
「承認するだけ」の形にしておくと、事務長の負担が大きく減ります。内容を最初から作るのではなく、出来上がったものを確かめる側に回れるからです。

08 増員・外注・自作では、事務作業は片づかない 4つの道のうち3つは、悩みを別の悩みに置き換えるだけ

事務の悩みへの対処は、大きく4つあります。4つのうち3つは、会社の悩みを別の悩みに置き換えるだけで、事務そのものは片づきません。

選択肢よくある期待実際に行き詰まる所判定
①事務の人を増やす人が増えれば、閉院後の残業が減る医療事務の経験者は採用が難しく、採れても院内の算定の決まりを覚えるまでに時間がかかる。受付が混む日は請求に手が回らず、辞めれば同じ教育をくり返す✕
②医療事務の委託会社に外注するプロに任せれば片づく費用はスタッフの人数や時間で決まる形が一般的。担当者が替わると院内の決まりを伝え直すことになり、健診の集計や紹介状のデータ化まで同じ契約で頼めるとは限らない✕
③院内でRPAやAIを作る自分たちで作れば安く済む診療報酬の改定や運用の変化に合わせた手直しが続き、患者様の情報を扱う仕組みの安全管理も院内で担う。作ったスタッフが辞めると止まる✕
④AI社員AIKATAに任せる作業そのものを手放したいいまの電子カルテのまま(画面操作の可否は仕様と利用条件による)、仕組みの構築と運用をAIKATAが行う。院は仕上がりの承認だけ◎

8-1. ①増員・②外注で片づかない理由

✔️忙しい時期に間に合わない:採用と教育に時間がかかり、毎月10日の提出期限や健診のシーズンの直前では間に合わない
✔️暇な時期に人件費が残る:事務の波が大きく、忙しい時期に合わせて抱えた人員が、ほかの時期の負担になる
✔️属人化が増える:院内の算定の決まりや返戻への対応が、担当者の頭の中にだけ残る
✔️外注先への説明と手直しが院に残る:院ごとのルールを毎回説明し、仕上がりを確かめて直す手間は、院の側に残る

8-2. ③自作の壁

✔️院ごとのルールの言語化:点検の決まりや返戻への対応を、仕様として言葉にするのは数十時間規模の作業
✔️検証の型:過去のレセプトと照らして結果を確かめる、わざと異常なデータを入れて挙動を見る、といったテストの型が要る
✔️第二の属人化:作った人しか直せない仕組みは、その人が辞めると止まる
代表菅澤 代表菅澤
①から③は、どれも「人か仕組みを会社が抱え続ける道」です。事務の悩みが、採用の悩みや保守の悩みに変わるだけで、手放せていません。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
「ChatGPTに聞けばいい」で始めた院が、数か月後に、使う人が一人だけになって止まる、という話も聞きます。作業を手放すには、担い手ごと渡す必要があります。

09 AI社員AIKATAは、クリニックの医療事務を丸ごと引き受ける AIと人の二重体制で、レセプト・健診・書類の事務を受託する

AI社員AIKATA(運営: 株式会社GENAI)は、クリニック向けのAI社員AIKATAのページにあるとおり、レセプト点検の下準備、返戻の再請求準備、健診結果の取りまとめ、紹介状のデータ化、未収金の管理といった事務を、AIと人の二重体制で丸ごと受託する業務代行(BPO)サービスです。

9-1. 引き受ける事務の中身

まとまり引き受ける業務院に残る判断
請求・会計レセプトの記載漏れの洗い出し、返戻・査定の一覧化と再請求準備、未収金の一覧化と案内文の下書き、自費診療の請求書・領収書の作成病名の判断、レセプトの確定と提出
健診・予防接種健診結果の転記と企業ごとの一覧化、企業・自治体への請求書の作成、予防接種の予約数と実績の集計結果の判定と所見の記載(医師)
書類のデータ化紹介状・検査結果のデータ化、Web問診の回答の整理・転記、文書の依頼の受付記録と期日管理文書の作成と内容の確認、検査結果の確認と診療の判断(医師)
院内の事務スタッフのシフト・勤怠の集計、医薬品・消耗品の発注リスト作成、患者数・売上の月次レポート作成発注の決定、シフトの最終調整

9-2. 仕組みの特徴

✔️特定のソフトに限定しない:エムスリーデジカル、CLINICSカルテ、WebORCAなど、いまお使いの電子カルテやレセコンの画面を、そのまま使うことを基本にします。画面操作で自動化できない場合は、データの受け渡しなど別の方法を導入前に決めます。乗り換えは要りません
✔️院ごとのルールを仕組みに落とし込む:院内の点検ルールや算定の決まり、返戻への対応の手順を、手順として残します。担当者の経験や忙しさで精度が落ちません
✔️結果は人が確かめる:AIが洗い出した記載漏れや病名との食い違いの候補は、当社の人が確かめてからお渡しします。院の日々の作業は、原則「仕上がりの承認」だけです
✔️忙しい時期も人を増やさない:毎月のレセプト請求や、健診・予防接種のシーズンも、人を採用・教育せずに処理量を増やせます。辞めない、休まない、業務が止まりません
✔️AIの知識は要らない:仕組みの構築・運用は当社が行います。引き継ぎは、スタッフの方の操作画面を見ながら、当社が業務を分解・整理します。マニュアルが無くても大丈夫です

AIKATAを使うクリニックでは、レセプトの記載漏れをAIが院内の点検ルールで抽出し、気になる所を当社が確かめて一覧にして、院長先生は内容を確認・承認するだけ、という形で運用しています。同じ形で、健診結果の取りまとめは事務長が承認するだけ、紹介状のデータ化はスタッフが確認するだけ、になります。

9-3. できないこと・院に残ること

✔️診療・診断・処方、病名の判断、患者様へのご説明は、院長先生をはじめ院内の医師が行います
✔️レセプトの確定と提出、健診結果の判定と所見の記載、診断書などの作成と確認は、院内で行います
✔️郵送物の受け取り、押印、現物の受け渡しなど、人が物理的に動く工程は、自動化しきれません

患者様の診療情報は、個人情報保護法の要配慮個人情報にあたります。厚生労働省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を踏まえ、扱う情報の範囲、電子カルテへの接続の方法、保管場所を導入前に決め、秘密保持契約(NDA)も結びます。料金は、月額の定額で、患者様の数や業務量が増えても変わりません。

💡 始める業務は、毎月10日の提出期限にかからないものから

レセプト請求の直前に新しい流れを入れると、かえって院内が混乱します。返戻の整理や健診結果の取りまとめなど、毎月10日の提出期限に直接かからない業務から始め、院内の点検ルールが固まってからレセプト点検に広げる進め方が安心です。紙やFAXの書類の受け渡し方も、このときに決めます。

代表菅澤 代表菅澤
AIKATAが引き受けるのは、点検の下準備・データ化・請求書づくりといった事務です。診療と医師の判断はこれまでどおり院内に残ります。院内の役割分担は変わりません。
AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
無料相談では、いまの事務を一緒に棚卸しして、どこまで任せられるかを整理します。契約の義務はありませんので、まず現状を聞かせてください。
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10 残る道は「作業そのものを任せる」だけ 手作業のまま/ソフトの追加・乗り換え/AIKATAに任せる の3択

手作業のままソフトの追加・乗り換えAI社員AIKATAに任せる
忙しい時期の負荷✕ 閉院後の残業で埋めることになる△ 受付は軽くなるが、点検と集計は残る◎ 人を増やさず、処理量だけ増やせる
院ごとのルール△ 経験者の頭の中にある△ 製品の仕様の範囲になる◎ 手順として仕組みに残る
患者様・企業への対応の速さ✕ 返戻の再請求や健診の請求が遅れる△ 予約や連絡の範囲まで◎ 一覧や請求書の下書きまで毎月そろう
事務の人の採用と教育✕ 採用難と教育のくり返し△ 新しい操作の教育が増える◎ 採用も教育も要らない
法令の線引き○ 院内ですべて行う○ 院内ですべて行う◎ 診療と病名の判断は院内、事務だけを任せる形で明確

10-1. AI社員AIKATAが選ばれる5つの理由

✔️今のソフトのまま:電子カルテも予約システムも入れ替えない。画面操作で自動化できるかは仕様と利用条件によるため、できない場合はデータの受け渡しなど別の方法を導入前に決める
✔️院ごとのルールが残る:院内の点検ルールや算定の決まりが、手順として仕組みに残る
✔️院は承認だけ:点検や下書きの結果を確かめ、承認するだけ。日々の作業が「仕上がりの承認」に変わる
✔️忙しい時期も人を増やさない・定額:毎月10日までも健診のシーズンも、患者様が増えた月も、月額の定額のまま
✔️AIの知識は不要・医師の判断との線引きが明確:構築と運用は当社が行い、診療と病名の判断は院内に残る

増員・外注・自作・ソフトの乗り換えは、どれも院が人か仕組みを抱え続ける道です。作業を手放せる道は、AIKATAに任せることだけです。

代表菅澤 代表菅澤
予約システムの話は、患者様の前に出る設備の話に偏りがちです。でも、院長先生の時間を取り戻すのは、裏側の事務を手放すことです。そこから始めると、次は診療に向き合う時間の使い方を考えられます。

次の毎月10日の提出期限と健診シーズンを、人を増やさずに越える準備を始めませんか

スタッフを増やす、予約システムや電子カルテを入れ替えると決める前に、まず無料相談で、レセプト点検・返戻の整理・健診結果の取りまとめのうち、どの事務から任せられるかを整理しましょう。無料相談は60分・オンライン(Google Meet)で、業務の棚卸しと、どこまで任せられるかの整理を行います。契約の義務はありません。
詳しくは、クリニック向けのAI社員AIKATAのページをご覧ください。

AI鬼管理山崎 AI鬼管理山崎
毎月10日の提出期限にかからない業務から始めるほど、手順を整えてから忙しい時期を迎えられます。まず、いま一番時間を取られている事務を1つ教えてください。

人を増やす・外注する・AIを自作する・ソフトを替える——どの道を選んでも、入力・集計・書類づくり・確認の作業か、それを回す人と仕組みが社内に残り続けます。

AI社員AIKATAなら、いまお使いのエムスリーデジカル・CLINICSカルテなどはそのまま、取引先・利用者ごとのルールも登録して処理し、社内に残るのは仕上がりの確認と承認だけです。どの業務から任せられるかは、無料相談(60分・オンライン)でその場で整理します。

NEXT STEP

クリニックの事務作業を、
AI社員に任せてみませんか?

AI社員AIKATA — クリニックのレセプト点検・返戻の再請求準備・健診結果の取りまとめ・紹介状のデータ化・未収金の管理を丸ごと代行

クリニックの院長/事務長の方へ

AI社員AIKATA

レセプト点検・返戻の再請求準備・健診結果の取りまとめ・紹介状のデータ化・未収金の管理を、AIと人の二重チェックで丸ごと代行。いまのソフトのまま、社内は仕上がりを承認するだけです。

よくある質問

Q. クリニックの予約システムは何を基準に選べばよいですか?

A. 診療科と患者層に合う予約方式か、使っている電子カルテやレセコンと連携するか、患者様が迷わず使えるか、費用とサポートが続くか、の4つが基本です。比較表の印の数よりも、御社で時間を取られている作業がその予約システムで減るのかを、デモで確かめてください。料金や機能は、各製品の公式サイトで最新の内容を確かめてください。

Q. 予約システムを入れれば、医療事務の負担は減りますか?

A. 電話の予約対応や受付の入力など、減る作業はあります。一方で、レセプト点検、返戻の再請求準備、健診結果の取りまとめのように、予約システムを入れても人の手に残る作業もあります。検討するときは、予約システムで解決する作業と、予約の外に残る作業を分けて考えると、期待とのずれが小さくなります。

Q. 医師法との関係で問題はありませんか?

A. 当社がお引き受けするのは、レセプト点検の下準備・返戻の整理・請求書の作成・紹介状や検査結果のデータ化など、医行為にあたらない事務作業です。診療・診断・処方、病名の判断、患者様への説明は、引き続き院長先生をはじめ院内の医師が行います。レセプトの提出や書類の確定も、院内で内容を確認・承認していただいてから行う運用です。

Q. 今使っている電子カルテやレセコン、予約システムのままで使えますか?

A. 使えます。AI社員AIKATAは、特定のメーカーに限らず、エムスリーデジカル・CLINICSカルテ・WebORCAなど、いま院内でお使いのシステムのまま進めます。乗り換えは要りません。画面操作で自動化できるかは、ソフトの仕様と利用条件によります。できない場合はデータの受け渡しなど別の方法を、導入前に一緒に確かめて決めます。

Q. 患者様の情報を外部に預けても大丈夫ですか?

A. 患者様の診療情報は、個人情報保護法の要配慮個人情報にあたります。当社は厚生労働省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を踏まえ、扱う情報の範囲・方法・保管場所を導入前に御社と取り決めます。秘密保持契約(NDA)を結び、アクセス権限は担当する業務に必要な範囲に限定します。院内の運用規程がある場合は、それに合わせます。

Q. クリニックでAIを使うと、どの業務が楽になりますか?

A. 院内の決まりに沿って毎月同じ手順で進む事務ほど、AIに向いています。レセプトの記載漏れの洗い出し、返戻の理由の整理、健診結果の転記と企業ごとの一覧づくり、紹介状のデータ化などです。反対に、診療や病名の判断、患者様へのご説明、受付での応対は、院長先生とスタッフの方の仕事として残ります。

Q. いつから始めるのがよいですか?

A. レセプト請求の直前に新しい流れを入れると、院内が混乱します。返戻の整理や健診結果の取りまとめなど、毎月10日の提出期限に直接かからない業務から始め、院内の点検ルールが固まってからレセプト点検に広げる進め方が安心です。まず無料相談で、時期と任せる範囲を整理できます。

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監修 最終更新日: 2026年10月24日
菅澤孝平
菅澤 孝平 株式会社GENAI 代表取締役
  • AI業務自動化サービス「AI鬼管理」を運営 — Claude Code を活用し、経営者の業務を「AIエージェントに任せる仕組み」へ転換するパーソナルトレーニングを 伴走構築 で提供。日報・採用・問い合わせ対応・経費精算・議事録・データ集計・営業リスト等の定型業務を、AIに代行させる体制を経営者と一緒に作り込む
  • Claude Code 実装ノウハウを 経営者・法人クライアント に直接指導。生成AIを「便利ツール」ではなく 「業務を任せる存在」 として運用する手法を体系化
  • 「やらせ切る管理」メソッドの開発者。シンゲキ株式会社(2021年設立・鬼管理専門塾運営)にて累計3,000名以上の学習者を志望校合格に導いた管理メソッドを、AI × 経営者支援 に転用
  • 著書『3カ月で志望大学に合格できる鬼管理』(幻冬舎)、『親の過干渉こそ、最強の大学受験対策である。』(講談社)
  • メディア出演: REAL VALUE / カンニング竹山のイチバン研究所 / ええじゃないかBiz 他
  • 明治大学政治経済学部卒
現在は AI鬼管理(Claude Code活用の伴走型パーソナルトレーニング)を主事業とし、経営者と二人三脚で「AIに業務を任せる仕組み」を実装。「実行を強制する環境」を AI で構築する手法を、自社の実運用知見をもとに発信している。